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認知障礙症的早期徵狀：「年紀大記性差」與疾病怎樣分

一句話： 如果家人出現下面清單中兩項或以上的徵狀，醫管局建議勸他盡早看醫生檢查，有需要時再轉介專科。

認知障礙症是甚麼

醫院管理局（醫管局）「智友站」解釋，認知障礙症是一種腦部疾病。一般人成年後腦細胞也會衰亡，但患者腦細胞死亡的速度很快，並出現腦部萎縮，令腦部功能嚴重衰退：不只越來越健忘，理解、語言、學習、計算和判斷能力也會出現問題，連性格及行為亦會改變。

醫管局把它主要分為三類：

  • 阿氏痴呆症：最普遍，成因未明，衰退是漸進式的；
  • 血管性痴呆症：由中風或血管疾病損害腦部所致，衰退可以來得很急速，約佔兩成患者；
  • 其他類型：例如由營養不良、甲狀腺分泌失調、藥物中毒等引起，有些可透過治療減輕。

十個要提高警覺的徵狀

醫管局指出，不少人以為年紀大記性變差是必然的，所以徵狀初現時未意識到是疾病。以下徵狀出現其中兩個，便要提高警覺：

  1. 失去短期記憶，經常忘記對話內容或約會，影響工作能力
  2. 對熟悉的工作程序感到困難
  3. 語言表達及理解出現困難
  4. 判斷力減退
  5. 對時間及方向感覺混亂，不知道今天是何年何月何日、不清楚自己身在何處
  6. 思考及計算有困難
  7. 情緒及行為變幻莫測
  8. 做事失去主動
  9. 隨處亂放東西
  10. 性格改變

醫生通常會做甚麼檢查

醫管局列出的檢查包括：血液檢驗（排除甲狀腺失調、缺乏維他命 B12 等其他疾病）、行為評估及智能測試，以及按需要安排的腦部磁力共振或正電子掃描等影像檢查。是否需要哪一項，由醫生按個別情況決定。

治療的現況

醫管局指出，目前未有根治認知障礙症的方法；有藥物可以幫助減慢部分病人認知能力的衰退，但不是對所有人都有效，也可能有副作用，須由醫生評估處方。非藥物治療（例如現實定向、認知訓練、多感官刺激）同樣重要，有助改善情緒和行為問題、保持日常生活的獨立性。

可以減低風險的生活習慣

醫管局說明，認知障礙症沒有有效的預防方法，但以下做法有助減低風險：

  • 多動腦筋、學習新事物；
  • 均衡飲食，減低患高血壓、高膽固醇的機會；
  • 維持適量運動；
  • 避免吸煙及酗酒；
  • 妥善管理高血壓、高膽固醇、糖尿病等長期病。

世界衞生組織亦列出可減低認知衰退及認知障礙症風險的行動：多活動身體、不吸煙、避免有害使用酒精、健康均衡飲食、保持社交和動腦、維持健康體重、控制血壓、膽固醇與血糖，有需要時使用助聽器，以及減少接觸空氣污染。

家人照顧與溝通要點

醫管局建議照顧者：

  • 協助病人定出作息時間表，定時進食和活動，盡量減少傍晚時的激烈活動；
  • 盡量不要改變家居擺設，也盡量不要搬屋，陌生環境會令病人混亂和驚恐；
  • 用大而明顯的時鐘、日曆幫助辨認時間，床邊放一盞小燈，免得半夜驚醒絆倒；
  • 說話語調平穩緩慢，句子短而直接，每句只講一個要點，問題最好讓對方答「是」或「不是」，並給他足夠時間思考；
  • 照顧者也要照顧自己，可參加支援小組，與其他家屬分享壓力。

常見問題

年紀大記性差，是否就是認知障礙症？

不一定。醫管局指出很多人把早期徵狀誤當成年紀大的正常現象；如果同時出現兩項或以上上述徵狀，並影響日常生活或工作，就應盡早看醫生檢查。

認知障礙症可以根治嗎？

醫管局指目前未有根治方法，但有藥物與非藥物治療可以幫助減慢衰退、改善生活質素，須由醫生按個別情況決定。

家人不肯承認有問題，怎樣開口？

醫管局建議與病人溝通時語調平穩、句子簡短、多給時間，並保持耐性；如他暫時不願回答，不要勉強，留待下次再試。

資料來源（查閱日期：2026 年 9 月 22 日）