手震與手抖點樣分辨：良性手抖同柏金遜症手抖的常見分別

一句話： 震顫本身不是一種病名，手震的原因有很多。柏金遜病只是其中一種可能，單靠觀察無法分辨，必須由醫生評估。

手震是很多人日常都會遇到的情況，有些人發現自己或家人手抖，就擔心是不是柏金遜病。其實震顫本身不是一種病名，手震的原因有很多，柏金遜病只是其中一種可能。以下根據香港社會福利署長者社區照顧服務及世界衞生組織的公開資料，說明柏金遜病的常見徵狀，以及為何分辨手震原因需要由醫生評估。

柏金遜病是甚麼

柏金遜病是一種在長者所患的神經系統疾病中較為常見的一種。根據社會福利署長者社區照顧服務的資料，柏金遜病的平均病發年齡在六十至七十歲之間。

柏金遜病的成因可分為原發性和誘發性兩類。大部分患有柏金遜病的長者都屬於原發性，其真正原因還未有一致的結論，目前知道是由於腦內部分神經系統功能受損，引致一些稱為多巴胺的神經傳導物質減少。至於誘發性的柏金遜病，則是由於藥物（例如長期服用一些止暈藥）、腦部受創、腦炎、多次中風等因素引起。

柏金遜病的典型徵狀：震顫由一側上肢開始

柏金遜病的徵狀之中，震顫是較多人留意的一項。社會福利署的資料指出，震顫初發時通常出現在一側的上肢，繼而影響其他肢體，最後可能影響全身的肌肉。這種由一側開始、逐步擴展的過程，是柏金遜病震顫的一個常見描述。

不過要留意，單憑手震並不能判斷是不是柏金遜病。震顫本身不是一種病名，手震的原因有很多，常見於非柏金遜症的情況，本地官方頁面未對這些情況有統一命名；具體是哪一種原因，必須由醫生評估。本文因此只講柏金遜病一側有官方依據的徵狀，不逐一對照其他手震原因的定義，以免誤導。

柏金遜病的其他運動徵狀

除了震顫，柏金遜病還有其他運動方面的徵狀。社會福利署的資料列出以下幾項：

動作緩慢，尤其在開始活動及轉變方向時最為明顯。關節活動顯得如齒輪般僵硬。其他病徵包括面部無表情、步履及語調出現變化等。

這些徵狀不一定同時出現，也不一定每個患者都會經歷全部徵狀。若家人發現長者動作變慢、轉身困難、面部表情減少，或走路和說話的節奏有變化，可以記錄下來，在就醫時向醫生說明。

其他運動障礙也可能與柏金遜病相似

世界衞生組織指出，雖然柏金遜病是最常見的運動障礙，但也存在其他運動障礙，例如多系統萎縮、進行性核上性麻痺、舞蹈病、共濟失調和肌張力障礙。一些運動障礙具有與柏金遜病相似的症狀，例如震顫、動作遲緩和僵硬等。

換句話說，手震、動作慢、身體僵硬這些表現，不一定只出現在柏金遜病。這也是為甚麼單靠觀察無法分辨手震原因，必須由醫生評估。世界衞生組織亦提到，柏金遜病是一種臨床診斷，不僅可以由神經科醫生進行，也可以由訓練有素的非專業衞生保健工作者進行。

藥物與自行停藥的風險

在治療方面，社會福利署的資料指出，現階段雖未有任何根治原發性柏金遜病的有效方法，但藥物能幫助控制此病的病徵，改善患者的活動能力和減輕震顫的情況，以減低對日常生活的影響。藥物通常需要長期服用，切勿自行中止服用，否則可能會令病情反覆。

世界衞生組織亦指出，柏金遜病無法治癒，但可使用藥物、手術和康復手段減輕症狀。至於是否用藥、用哪一類藥物、劑量如何調整，都屬於醫生的專業決定。患者和家屬不宜自行加減或停止服用，如有疑問應向醫生提出。

何時求醫與就醫科別

如果發現自己或家人有持續的手震，或出現動作緩慢、關節僵硬、面部無表情、步履語調變化等情況，可以考慮盡早求醫，由醫生評估原因。就科別而言，可考慮神經科或老人科。

若出現突發的嚴重症狀，例如突然一邊手腳無力、說話不清、面部歪斜，應立即撥 999 召喚救護車，因為這些可能是中風的警號，需要緊急處理，不宜等待門診。

常見問題

手震就等於柏金遜病嗎？

不是。震顫本身不是一種病名，手震的原因有很多，柏金遜病只是其中一種可能。具體是哪一種原因，必須由醫生評估。

柏金遜病的震顫通常從哪裏開始？

根據社會福利署的資料，震顫初發時通常出現在一側的上肢，繼而影響其他肢體，最後可能影響全身的肌肉。

除了手震，柏金遜病還有哪些徵狀？

還包括動作緩慢（尤其在開始活動及轉變方向時最為明顯）、關節活動如齒輪般僵硬、面部無表情、步履及語調出現變化等。

柏金遜病的藥物可以自行停服嗎？

不應該。藥物通常需要長期服用，切勿自行中止服用，否則可能會令病情反覆。是否調整用藥須由醫生決定。

出現手震應該看哪一科？

可考慮神經科或老人科，由醫生評估手震的原因。若同時出現突發的嚴重症狀，例如一邊手腳無力、說話不清、面部歪斜，應立即撥 999。

資料來源

（查閱日期：2026 年 10 月 3 日） - 社會福利署長者社區照顧服務：認識柏金遜病 https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/health_information/parkinsonsdisease/parkinsonsdisease.html - 世界衞生組織：柏金遜病實況報道（中文） https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/parkinson-disease - 衞生署藥物辦公室：口服抗柏金遜症藥（消費者專區） https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_24.html