偏頭痛同一般頭痛點樣分辨：症狀特徵、誘因與何時要急診

2026-10-03

一句話： 偏頭痛是一種反覆發作的原發性頭痛，若頭痛同時伴隨突發的口齒不清、面容不對稱或手腳無力，應立即撥 999 召救護車。

頭痛在神經科的位置與整體負擔

頭痛疾病是最常見的神經系統疾病之一。根據世界衞生組織的資料，按年齡標化傷殘調整生命年計算，2021 年偏頭痛在總體神經系統疾病負擔中排名第三。

頭痛疾病以反覆發作的頭痛為特徵，會為個人及社會帶來負擔，包括殘疾、生活質素受損以及經濟成本。這類疾病並非罕見困擾，而是影響相當多人口的常見神經科問題，值得市民與照顧者認識其基本特徵。

偏頭痛是一種原發性頭痛疾病，大多數情況下間歇發作，通常持續 4 至 72 小時。世界衞生組織指出，偏頭痛的特點是通常伴隨終身的反覆發作。

偏頭痛的確切原因目前尚未清楚，但醫學界認為它與頭部神經和血管周圍釋放產生疼痛的發炎物質有關。這種頭痛不是由其他疾病引發的繼發性頭痛，而是本身作為一種獨立的疾病存在。

偏頭痛發作時，病人可出現噁心、嘔吐，以及對光線和聲音敏感的畏光與恐聲現象。部分病人在頭痛出現前或期間，會出現視覺、感覺或其他方面的先兆。

偏頭痛最常見於青春期開始發病，通常影響 35 至 45 歲的人群。由於荷爾蒙的影響，偏頭痛多見於女性。兒童亦可出現偏頭痛，但持續時間通常較短，腹部症狀往往更為突出。

具有公共衞生重要性的頭痛疾病包括數種，這些疾病令大量人口出現殘疾及健康不良。常見且具代表性的類型如下：

偏頭痛：如上所述，為原發性、間歇發作、通常持續 4 至 72 小時的頭痛。
緊張型頭痛：屬常見的頭痛類型之一。
叢集性頭痛：相對不常見，每千名成人中少於一人受影響，受影響的男女比例約為六比一，大多數人在 20 多歲或更年長時發病。
藥物過度使用性頭痛：由長期過度使用藥物治療頭痛所致，是最常見的繼發性頭痛疾病。在某些人群中可影響 5% 的人，女性較男性多發。這種頭痛是持續發生的壓迫性疼痛，往往在覺醒時最為嚴重。

這四類頭痛的成因與表現不同，是否屬於某一類型，須由醫生評估判斷。

世界衞生組織指出，限制或消除飲酒、規律睡眠和鍛鍊、健康飲食、保持水分，以及使用頭痛日曆來找出其他觸發因素，通常足以促進緩解。

紀錄頭痛日曆有助病人觀察自身發作與生活習慣之間的關係，從而識別可能相關的觸發因素。部分頭痛病人會選擇自我處理，但據估計約有一半頭痛疾病患者正在自我治療，若症狀持續或加劇，仍應尋求醫生評估。

藥物能幫助控制發作時的病徵，但切勿自行停藥或更換藥物，須由醫生決定。若病人已獲處方藥物，應按醫生指示使用。

頭痛多數並非緊急情況，但以下兩種有官方依據的情況，應視作急症處理，立即撥 999 召救護車：

第一，頭痛同時伴隨突發的口齒不清、面容不對稱，或手腳突然無力、軟弱。這些屬於醫院管理局列出的中風警號，可能與中風有關，應按中風處理，立即打 999。發現相關徵狀時，可記錄出現時間並告知救護人員。

第二，突發性的劇烈頭痛，本身亦是醫院管理局中風警號之一。若出現這種突發的嚴重頭痛，同樣應立即撥 999 召救護車。

除上述有明確官方依據的兩點外，若頭痛的情況與平時不同、突然轉差或令人感到不安，亦應盡快求醫，由醫生評估處理。

偏頭痛是原發性頭痛的一種，通常持續 4 至 72 小時，並可伴隨噁心、嘔吐、畏光與恐聲，部分病人會有視覺或其他先兆。一般緊張型頭痛的表現未必相同，確實分類須由醫生評估。

頭痛日曆用於紀錄頭痛發作的時間、持續與相關情況，協助病人找出可能相關的觸發因素。世界衞生組織將使用頭痛日曆列為促進緩解的自助方法之一。

突發性劇烈頭痛是醫院管理局列出的中風警號之一，出現時應立即撥 999 召救護車。是否由中風引起，須由醫護人員現場評估，市民不應自行判斷或等待。

這是由長期過度使用藥物治療頭痛所致的繼發性頭痛，是最常見的繼發性頭痛疾病，表現為持續的壓迫性疼痛，常在覺醒時最重。是否屬此類，須由醫生評估。

兒童可出現偏頭痛，但持續時間通常較短，腹部症狀往往更突出。若兒童反覆出現頭痛，應由醫生評估原因。

資料來源（查閱日期：2026 年 10 月 3 日）

世界衞生組織：偏頭痛和其他頭痛疾病（實況報道，中文），網址 https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders，頁面更新日期 2025 年 10 月 24 日。
醫院管理局「智友站」：中風，網址 https://www.smartpatient.ha.org.hk/smart-patient-web/disease-management/disease-information/disease/Stroke。
香港消防處：中風急救指引，網址 https://www.hkfsd.gov.hk/chi/education/ambulance_knowledge/stroke.html。